顾修杰用血管钳钳夹提起腹膜,扩大切口。
随即,他瞧了一眼后,呵呵笑着对康鸿说“这病人的阑尾可不好找,有点难度哦,看来你中奖了。不过别担心,我盯着呢,来,先找到盲肠!”
对阑尾炎手术,康鸿以前就将手术要点都熟记于胸,就算没有系统也没问题,更何况现在还有完美级洞察力。
他成竹在胸,下一步应该推开大网膜和小肠,暴露盲肠,再沿着结肠带往下,就可以找到阑尾了。
可是,这个病人的阑尾炎生得跟教科书不一样。大网膜下移包绕回盲部,根本看不到盲肠在哪里。
难道异位了?
不对,完美级洞察力告诉他,阑尾应该在这里面,而不是移位。
顾修杰见他盯着包块不说话,以为他搞不定了,便叹了口气“算了,我来吧。这种盲肠周围炎性包块的处理对你来说难度是大了点。没关系,慢慢来。”
他重新接手,康鸿只好眼睁睁看着。
顾修杰开始在盲肠外侧切开游离,寻找阑尾。同时嘴上说着“上午的时候,你的表现还是很抢眼的,救了老太太一条命,全靠你找到了出血点和找到了超级熊猫血的匹配血型献血者。常主任让我给你机会练手,其实我知道,你理论知识不错,毕竟研究生毕业,但这实操还差了点,需要更多时间磨炼啊……,咦?阑尾哪去了?”
顾修杰不再说话了,开始专心寻找阑尾。
因为,他竟然也找不到阑尾。
这个玩笑可就开大了。
自己刚才还在笑话康鸿实操不够,找不到阑尾,结果自己上手依旧找不到,这不是啪啪打脸嘛?
“找不到,见鬼了,”顾修杰嘟哝了一句,“穿刺吧,在包块上穿刺,看看能不能抽出脓液来。”
康鸿吓了一跳,赶紧说“顾老,不能穿刺。”
“为什么?”
顾修杰六十岁了,马上退休了,他只是大专毕业,又一直没有进修,所以,医学知识上要弱一些。
康鸿即便不凭借完美洞察力,只依靠研究生学到的知识就可以回答这个问题“化脓性阑尾炎就算在包块上穿刺穿到脓液了,也不能证明那里就是阑尾。最关键的,这种穿刺很危险,容易导致炎症扩散、门静脉炎、肠梗阻和肠瘘等并发症。”
“是吗?”顾修杰愣了一下,老脸有些挂不住,“那你说怎么办?请上级医师上台?”
“先不用,我再试试看。若还不行,再请上级医师。”康鸿一点都不客气。
顾修杰的脸因沉了下来“你不行再叫上级医师?你的意思是,你现在已经比我还厉害了?”
康鸿笑了笑“我不是这意思。”
“不管你是什么意思,我的手术从来不假手他人!”
说着,顾修杰继续埋头寻找阑尾。
康鸿也不再说话,专心辅助顾修杰寻找阑尾,同时注意寻找线索。
任何判断都必须建立在线索的基础上,不可能凭空想出一个答案了,即便是完美级洞察力也是如此。
在顾修杰的翻找之中,时间一分一秒过去了。
手术已经持续了一个多小时了,还没找到盲肠。
顾修杰老脸更挂不住了,额头早已经汗珠滚滚,巡回护士海音都给他用了好几张纱布擦汗了。
而康鸿的洞察力已经确定了阑尾在包块中的具体位置,不动神色地引导他顺着结肠带向下用组织钳钝性分离,将盲肠与回肠的粘连分开,避免损伤肠管。
终于,分离出了阑尾!
康鸿的引导做得很隐蔽,连顾修杰自己都没有察觉。
找到阑尾的那一刻,顾修杰舒了一口气,乐呵呵道“我就说嘛,哪有我搞不定的手术。瞧,这不是找到了吗!”
这阑尾根部水肿,中段以远化脓