就上台来了。

陆成把主刀的位置让了开，然后再主动地站到了对侧的一助位置，林辉去二助，以此类推。

闵宏大概用镊子看了一下术野里的情况后，便道：“这个病人的窦管还是比较多的啊，如果再继续发展下去，很有可能就在臀部产生窦管了。”

“而髋关节结核的窦管位置，最常见的就是在臀部，然后就是在大腿的内侧。外侧。”

“像这种外上走的，还是比较少数的情况。不过，一旦结核往上走的时候，我们一定要警惕一个问题。”

“那就是这个髋关节结核是不是原发性的！”

闵宏一上来，就直接讲了一句让所有人都神色一愣的话。

众人立刻面面相觑！

“我们都知道，脓液的流动方向，一般都是会顺下位走的，逆行的可能性并不是没有，但是，这种几率太小了。而且又正好通往了股管的话，那么就有可能，这个病人的髋关节结核的原发地，还不在髋关节里面。”

“当然咯，我也只是这么一说。”

闵宏看着林辉的脸色变化得有点大，又是安慰道。

林辉的变化怎么能不大？

如果这个髋关节结核还不是原发性的结核位置的话，那么往上就有可能到了脊柱的腰椎区域！

难道这台手术，还要向上扩大到腰椎处么？而在照核磁的过程中，因为有股管的影响，所以窦道的位置，又没那么容易发现！

脊柱科已经从骨科分了出去，如果真要涉及到脊柱的手术的话，还要临时去请会诊，并且告诉家属实际情况。

这会让手术变得更加困难。

“大家重新换手术衣和手套，巡回，再换一套手术器械，就只要普通的下肢清创包就可以了。这套手术器械先不要扔。放着备用，然后再拿一套器械上来！”

林辉正在思考着这个的时候，就看到，陆成和闵宏已经联手准备开始‘玩’股管了。

这是准备重新在腹壁位置打开了一个切口！

因为目前的器械已经做了感染的关节里面，属于污染的器械，而目前在腹壁上重新做切口，是干净的切面，需要重新穿戴手套和换衣服。

而在所有的清创都做完之后，会再次更换手术器械。

所以，一台手术，可能要用到的器械就要好几套！

而从腹壁上的切口，更加容易找到股鞘，找到了重要的组织之后，再从股管往关节方向延伸破开窦管，具有更好的安全性，虽然这样会增加手术的创面，但也会更加安全。

小心地暴露开的腹股沟韧带之后，他们现在在找腹壁下神经。

腹壁下神经是股神经的一条分支，在开股管手术的时候，一定要把这东西给找到并且保护起来。

“师父，找到了，在这里！”林辉接着就听到了陆成说话。

而后便看到了陆成用无齿的镊子，闭合着从腹壁下神经的更下方软组织处，把一条黄色的神经给挑出来了一丢丢。

闵宏看到后，马上上了一把血管钳，从镊子的下方穿过后，开始上下钝性分离了。

钝性分离，就是用撕扯的力量，把组织给分开的一种方法。

神经周围，分离神经的时候，一定要钝性分离。就是以免万一刀锋不对，把神经给切个口子，造成不可逆的损伤。

“上一手套上来，剪掉！”闵宏立刻对巡回和器械护士说。

这是为了保护神经，手套具有很好的弹性，而且接触面也大，就不会对神经造成切割性的伤害。保护神经的时候，就会选择橡胶手套，然后再把神经拉到一边去。

手套上来之后，闵宏再吩咐多剪了几圈备用。

而把腹壁下神经用手套圈给保护好之后，血管钳夹住分离到一边，紧接着，闵宏又是很快顺着腹壁下神