自那日后，贺盛才便如打了鸡血一般，学习更加刻苦了。

同时他也在练习更多的术式，例如内镜下胆管支架植入，内镜下十二指肠息肉切除术，儿科内镜手术，等等。

由内而外，由表及里，由器质性到功能性，只要内镜能触及的，他都在如饥似渴地学习。

这其中，四级消化内镜手术是他重点学习的范围。

消化内镜手术共分为四级，根据三甲医院的手术分级管理制度，不同年资和级别的医生能做的手术都不一样。

一级是最简单的，阑尾切除术就属于一级手术。

二级手术就是小肠造瘘术，胃溃疡穿孔修补术，脾切除术这种，直肠肿物活检也属于二级。

这俩级别的手术难度都不大，随便一个低年资主治医师都能做，甚至优秀一点的住院医也能上手。

三级手术就是胆囊切除术，肠息肉切除术，胃切除术这类部分器官切除手术，这就属于高年资主治医师的战场了。

至于四级手术，副高级别医生一个硬性要求就是能做大部分四级手术。

高年资副高医生除了能做重症疑难手术之外，还要求引进新手术或新设计的术式。

到了主任医师，除了各种高难度手术外，还要做器官移植手术，对创新能力也提出了较高的要求，需要自行开发设计新手术术式。

所以医生这個职业技术性极强，每一级的升级条件都很清晰，什么级别的手术，能不能做，能做到什么程度，都有确切的要求，晋升过程也是一路打怪升级之旅。

贺盛才来进修之前，三级手术做得熟极而流，四级手术会一点，但是条件所限，没有太多练习的机会。

因为科室里大部分高难度手术都被朱主任所把持，他平时做的多是二三级手术。

只有朱主任出差开会或者飞刀的时候，他才能捡漏，做一些四级手术。

至于器官移植之类的手术，很遗憾，朱主任也不会做，而且昆市毕竟是小地方，离海市那么近，病人但凡有移植需求，第一选择肯定是去海市的三甲医院。

像ESD手术，GPOEM技术这样高难度的四级手术，他也是自学来的，然后遇到了几例病症不算太严重的病人，才有了实践的机会。

几次漂亮的手术下来，为他打响了一丝名气，但也使他成为了朱主任的眼中钉。

不出意外的话，他应该是要么走万年主治佛系退休，要么就被朱主任排挤出走的路子。

幸好出了意外，医院获得上面大力支持，要扶持重点科室。

而普外科作为病人最多，实力最差的劣势科目，自然就被医院第一个盯上，称为改革创新的重头戏。

“一个人的命运，个人的奋斗固然重要，但也要考虑历史的进程。”

从没有这么一个时刻，贺盛才对那句耳熟能详的话语，有了无比深刻的体会。

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我能提取副作用

这一日，他早上刚到医院就接到一个通知。

“一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食管癌，需要进行ESD手术。”

“术前内镜下碘染色发现，病变黏膜长达14厘米，要将整个病变黏膜完整剥离干净，手术难度极大。”

“我竟然不是一助，而是主刀。”

贺盛才看着手术安排，不由愣住了。

ESD手术本来就是技术难度非常高的四级手术，一般人的食管壁厚度只有4毫米，粘膜层最多1.5毫米，ESD手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离，难度可想而知。

现在癌症虽然有药可治，但抗癌药很贵，一般都是用在治疗中晚期癌症上，像这种早期癌症，都是进行手术根除，不但恢复快，还能大大减少经济